VFSS 검사란?

vfss 검사는 'Video fluoroscopic swallowing study'의 약어이며

비디오 연하조영검사, 투시 연하 검사 라고 불립니다

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고체, 반고체, 액체 등의 농도별로 다른 검사 식이에 조영제를 섞어

환자가 먹을 수 있도록 하고, 각각의 검사식을 삼키는 과정을

조영장비를 이용해서 비디오로 녹화합니다

비디오를 분석해서 환자가 각각의 음식을 삼키는 과정 중 어떤 과정에 문제가 있는지

정확하게 판단하게 되고, 따라서 치료 방법을 결정할 수 있게되고,

또 어떤 식이를 먹어야할지, 연하곤란 예방 방법 등을 선택할 수 있게 됩니다

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ASHA-NOMS

ASHA NOMS는 American speech-language-hearing association national outcome measurement system (ASHA NOMS) swallowing level scale의 약어이며 미국 언어청각협회 연하척도로 삼킴장애의 정도를 의미합니다

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총 7단계로 나뉘며 숫자가 낮을 수록 고도의 연하장애 상태로,

1단계인 '입으로는 아무것도 먹을 수 없는 상태'부터 7단계인 정상 상태까지 나뉘어집니다​

<ASHA NOMS>

- Level 1 : 입으로는 아무것도 먹을 수 없어서 L-tube, PEG 등을 통해서 비경구적으로 전달 필요

- Level 2 : 영양공급, 수분공급을 안전하게 입으로 할 수없고, 치료적으로 약간의 섭취만 가능한 상태

- Level 3 : 경구로는 영양과 수분섭취의 50%이하까지만 가능해서 다른 식이요법 추가로 필요

- Level 4 :​ 삼킴은 가능하나, 아직까지 tube feeding, 보조요법이 필요한 경우입니다

- Level 5 : 음식의 종류를 제한하면 tube를 제거하고도 안전하게 섭취 가능한상태입니다

- Level 6 :​ 특정음식에 대해서만 연하에 추가적으로 시간이 필요한 정도입니다

- Level 7 :​ 정상입니다

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PAS scale

PAS scale은 Penetration-Aspiration scale로 침투 흡인 척도이며

음식물이 성대 밑으로는 내려가지 않는 침투와, 성대 밑까지 내려가는 흡인에 대해

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음식물이 어디까지 얼마나 깊이 내려가는지, 그리고 들어간게 다시 나오려는 반응은 있는지,

들어간 음식물이 다시 기도 밖으로 배출되는지 등등에 따라 총 8단계로 나누어두었습니다

<PAS scale>

- PAS 1 : 기도로 아예 들어가지 않는 정상 상태

- PAS 2 : 기도로 들어갔지만, 성대 윗부분까지만 갔다가 다시 밖으로 배출되어 남은것이 없는 상태

- PAS 3 : 기도로 들어가서, 성대 윗부분까지 들어갔고, 밖으로 배출되지않은 남은 것이 있는 상태

- PAS 4 :​ 기도로 들어가서 성대까지 들어갔으나, 다시 밖으로 배출되어 남은것이 없는 상태

- PAS 5 : 기도로 들어가서 성대까지 들어갔고, 밖으로 배출되지않은 남은 것이 있는 상태

- PAS 6 :​ 성대 밑부분까지 들어갔으나, 다시 밖으로 배출되어 성문밑에는 남은것이 없는 상태

- PAS 7 :​ 성대 밑부분까지 들어갔으며 배출을 위한 환자의 노력은 있으나, 배출되지 않는 상태

- PAS 8 : 성대 밑부분까지 들어갔으며 배출을 위한 환자의 노력도 없고, 배출되지도 않는 상태

https://www.youtube.com/watch?v=fqG0QmlaFMs

vfss검사 영상이 궁금하시면 링크로 들어가서 보시면 됩니다.